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甲状旁腺机能亢进如何治疗
补充说明：甲状旁腺机能亢进如何治疗
a******W 2021-07-15 22:12
甲状旁腺机能亢进 维生素D 碳酸钙 高钙血症 甲状旁腺功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺机能亢进可以通过补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法以及双膦酸盐治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的症状之一，而补钙有助于纠正低钙血症，从而减轻高钙血症的症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇增加体内活性维生素D含量。维生素D能促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，进而提高血钙浓度；对于甲状旁腺功能亢进引起的低血钙有益。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予患者降钙素，通常为短期使用。降钙素能够快速降低血钙水平，缓解高钙血症症状；适用于急性期管理。但不宜长期使用以防潜在副作用。
4.磷酸盐疗法
通过口服磷酸盐制剂如磷酸铝凝胶或磷酸氢钾片来调节钙磷平衡。磷酸盐可与肠道内未被吸收的钙离子形成不溶性复合物而减少其吸收；对控制高钙血症有帮助。
5.双膦酸盐治疗
通过口服或静脉注射双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠或唑来膦酸进行治疗，疗程视病情而定。双膦酸盐具有高度亲脂性，能与羟磷灰石结晶牢固结合并抑制破骨细胞活性；可用于治疗原发性及继发性甲状旁腺功能亢进所导致的高钙血症。
在甲状旁腺功能亢进的情况下，应避免高钙食物，如奶制品和某些坚果。同时，定期监测电解质和钙水平，以评估治疗效果和调整方案。
2024-03-16 12:03
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
