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急性肺源性心脏病肺动脉高压原因
补充说明：急性肺源性心脏病肺动脉高压原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺源性心脏病肺动脉高压可能是由肺栓塞、肺动脉炎、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瘤、肺动脉栓塞性动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉，导致右心负荷增加和肺动脉高压，进而引起急性肺源性心脏病。这会导致呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺动脉炎
炎症导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄，心脏需要更用力地泵血才能通过狭窄的肺动脉，从而引起肺动脉高压和急性肺源性心脏病。典型表现为咳嗽、咳痰、咯血等。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄使血液从右心室流到肺部时受到限制，导致右心室工作负荷增加，长期可引起右心室肥厚和肺动脉高压，进一步发展为急性肺源性心脏病。可能伴随呼吸困难、疲劳、晕厥等症状。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察病情变化，重度则需考虑手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.肺动脉瘤
当肺动脉瘤增大压迫周围组织器官时，会引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和急性肺源性心脏病的发生。常伴有胸部疼痛、呼吸急促以及咳嗽带血等症状。对于无症状且直径小于5厘米的肺动脉瘤，通常无需特殊处理，但应定期复查；若出现破裂风险，则需紧急手术干预，如开窗引流术。
5.肺动脉栓塞性动脉硬化
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉引起的，而动脉粥样硬化斑块可能导致血栓形成。这两种病理改变共同作用下，可能会诱发急性肺源性心脏病。临床表现包括突然发作的呼吸困难、胸痛、咳血等。患者可以遵循医嘱采取溶栓治疗的方式改善病情，比如遵照医生的意见进行静脉注射用阿替普酶或者遵照医师意见接受导管介入治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情进展。必要时，还应进行超声心动图、CT肺血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-16 09:32
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急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者，本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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