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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎、肺脓肿、肺栓塞、支气管扩张症、先天性肺动脉瓣狭窄等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症反复发作和加重可引起支气管壁的修复反应增强,导致支气管壁增厚,进而发生阻塞性通气障碍。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管,缓解咳嗽、咳痰等症状。
2.肺脓肿
肺脓肿多由病原体感染引起,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等,这些细菌侵入肺部后会引起局部化脓性病变。当肺部存在坏死腔时,会导致气体积聚形成空洞,进一步发展为肺脓肿。抗生素治疗是主要手段,例如遵医嘱采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉分支,造成肺循环功能障碍的一种急重症。由于肺血管内血栓堵塞,影响了血液供应,从而出现胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常见的治疗方法之一,通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓。需注意可能出现出血并发症的风险。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,其特征是支气管呈永久性扩张。这可能导致气道分泌物潴留并增加感染风险,长期慢性的炎症刺激下,容易诱发肺源性心脏病的发生。患者可以考虑使用布福莫特罗粉吸入剂进行控制病情,减少急性加重次数。
5.先天性肺动脉瓣狭窄
先天性肺动脉瓣狭窄指出生时即存在的肺动脉瓣发育不全或缺失,导致肺动脉流出道受阻。心脏每次收缩时,部分血液被阻于肺动脉内,使右心室负荷增加,久而久之右心室会逐渐增大甚至变薄,最终导致肺源性心脏病的发生。对于轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄,可能不需要特殊治疗,定期随访即可;重度者则需要行经皮球囊肺动脉瓣成形术以改善血流动力学状态。
建议定期监测患者的肺功能和心电图,以便早期发现异常。同时,应鼓励患者保持良好的生活习惯,包括戒烟、均衡饮食和适量运动,以减轻症状并延缓疾病的进展。

2024-03-19 19:57

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慢性肺源性心脏病 (肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病,肺心病)

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。

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