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老年肺心病呼吸困难怎么办
补充说明：老年肺心病呼吸困难怎么办
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病患者出现呼吸困难可以考虑吸氧治疗、抗感染治疗、支气管扩张剂、利尿剂、血管扩张剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因低氧引起的呼吸困难。
2.抗感染治疗
针对细菌感染，可选用青霉素、头孢菌素类药物；病毒感染则需遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物；真菌感染时，则需要接受氟康唑、伊曲康唑等抗真菌治疗。不同类型的感染需用不同的抗生素或抗病毒药进行针对性治疗，从而有效控制感染并减轻肺部压力，缓解呼吸困难。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，通过舒张支气管平滑肌，增加通气量。支气管扩张剂能够迅速缓解急性发作期的喘息、气促等症状，适用于急性加重期的老年肺心病患者。
4.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内过多液体积聚。利尿剂能减少肺水肿和心脏负荷，从而降低呼吸困难的发生频率。
5.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可用于扩张肺动脉和体循环动脉。血管扩张剂具有降低肺动脉高压的作用，长期应用对慢性肺源性心脏病所致的心力衰竭有较好疗效。
建议定期监测患者的血氧水平，以便及时发现病情变化。同时，应避免吸烟及接触有害气体，保持室内空气清新，以促进呼吸道健康。
2024-03-09 21:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
