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巨幼细胞贫血的原因
补充说明：巨幼细胞贫血的原因
a******W 2021-07-15 22:12
巨幼细胞贫血 维生素B12 叶酸缺乏 造血功能障碍 溶血性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞贫血的原因可能有维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能障碍、遗传性溶血性贫血以及铁缺乏性贫血等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，引起大细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏时会导致DNA合成减少，进而影响红细胞的生成和成熟，引起巨幼细胞贫血。可遵医嘱通过口服叶酸制剂来纠正叶酸水平低的情况，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响干细胞增殖分化为红细胞的过程，从而导致巨幼细胞贫血的发生。患者可在医生指导下使用雄激素类药物刺激骨髓造血，常用药包括丙酸睾酮、等。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能由于基因突变导致红细胞寿命缩短，频繁破坏的红细胞会在骨髓内过度增生，形成巨幼样改变。对于遗传性溶血性贫血，通常需要针对特定遗传缺陷的治疗方法。例如，地中海贫血患者可以考虑输血、脾脏切除术等方法缓解病情。
5.铁缺乏性贫血
铁是血红蛋白合成的重要元素，铁缺乏使得血红蛋白合成不足，无法满足红细胞的需求，导致巨幼样改变。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可用于改善铁储备。
建议定期监测血液学指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，应进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-02-18 15:22
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
