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老年肺心病症状及治疗
补充说明：老年肺心病症状及治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、心悸等，可能伴随口唇紫绀。病情严重时应及时就医以接受适当的氧疗和抗生素治疗。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性支气管炎和肺部感染性疾病，导致肺血管阻力增加，进而影响气体交换。当肺动脉高压时，右心室负荷加重，心脏扩大，严重时可发生右心衰竭，此时需要更多的血液泵出以满足身体需求，从而出现呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，重症者静息状态下也会感到呼吸不畅，甚至夜间端坐呼吸。
2.咳嗽
肺心病患者的肺组织因长期炎症刺激而受损，呼吸道敏感性增高，在受到理化因素刺激如冷空气、粉尘等后易引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，且可能伴有喘息声，尤其是在早晨起床后更为明显。
3.咳痰
肺心病患者由于肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等原因导致呼吸道分泌物增多，这些分泌物会随着呼吸运动被排出体外，形成痰液。痰液多为白色或黄色，质地较稠厚，有时带有血丝，早上起床后尤为明显。
4.水肿
肺心病患者由于心脏功能下降，使回心血量减少，影响了肾小球的滤过功能，导致体内水分潴留，进而引起水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身，同时可能会伴有体重急剧增加的情况。
5.心悸
肺心病患者心脏负担增加，心肌需氧量增加，但供氧不足，可能导致心律失常，从而引起心悸的症状。患者自觉心跳加快、心前区不适，严重时可出现胸痛、呼吸困难等症状。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查来评估肺部情况以及心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氨茶碱等，以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，定期进行肺功能锻炼，如慢走、打太极拳等活动，有助于改善病情。
2024-02-22 18:22
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
