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乳酸脱氢酶同工酶5升高怎么回事
补充说明：乳酸脱氢酶同工酶5升高怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶同工酶5升高可能与肝硬化、肝炎、心脏疾病、肌炎或溶血性贫血等疾病有关，其原因各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致肝细胞膜通透性增加，进而引起LDH-5从受损的肝细胞中泄漏入血液中。此外，由于肝硬化患者的肝脏合成能力下降，可能导致LDH-5相对增多。患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种原因引起的肝细胞炎症反应，可导致肝细胞坏死和凋亡，从而释放出LDH-5。此外，肝炎还可能影响肝脏对LDH-5的代谢和转运功能，进一步提高血液中的LDH-5水平。对于乙型肝炎所致的肝炎，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.心脏疾病
心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭等会导致心肌细胞受损，此时细胞膜通透性增高，使LDH-5漏出至血液中。此外，心脏疾病还会影响肝脏的功能，导致LDH-5合成减少，进一步增加血液中的浓度。患者需要及时就医，在医生指导下通过冠脉造影术、经皮冠状动脉介入术等方式进行治疗。
4.肌炎
肌炎是肌肉组织的炎症性疾病，当肌细胞发生坏死时，其中的LDH-5会进入血液循环中，导致其浓度升高。此外，肌炎还会引起肌细胞膜的稳定性降低，进一步加剧LDH-5的渗漏。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物缓解不适症状。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，此时红细胞内含有大量的LDH-5，当红细胞破裂时，这些LDH-5就会释放到血液中，导致其浓度升高。患者需要遵照医生的意见，采用输血、血浆置换等方法来纠正贫血状态。
建议定期监测乳酸脱氢酶同工酶5的水平，以便及时发现病情变化。必要时，还需配合医生完善肝功能测试、超声心动图等检查，以评估肝脏健康状况以及心脏功能是否正常。
2024-03-01 15:08
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
