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急性房颤为什么要抗凝
补充说明：急性房颤为什么要抗凝
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性房颤患者需要抗凝治疗是因为心房结构重构、心房内血栓形成、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压性心脏病等病因可能导致心脏内血栓形成，血栓脱落引起栓塞事件。
1.心房结构重构
心房结构重构是指心房壁由于长期的心脏负荷增加而发生改变，导致心房收缩功能减弱，心房内的血液容易滞留和淤积，从而形成血栓。心房结构重构是心房内血栓形成的重要原因之一，因此需要进行抗凝治疗以预防血栓的发生和进展。例如，患者可以在医生指导下使用华法林、达比加群酯等抗凝药物进行治疗。
2.心房内血栓形成
心房内血栓形成是指在心房内出现小块固体物质，这些物质可以随着血液循环移动并阻塞其他部位的小血管，引起组织缺血或坏死。心房内血栓形成可能导致脑梗死、肺栓塞等严重并发症，因此需要进行抗凝治疗来防止血栓的形成和蔓延。如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏内血液流动受阻，使左心房承受更大的压力，进而促进心房重构和心房内血栓形成。对于存在心脏瓣膜病的患者，抗凝治疗有助于减少心房内血栓形成的风险，保护心血管健康。建议遵照医师意见服用抗凝药物，如华法林钠片、肝素钠注射液等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润和心肌细胞损伤会导致心房电生理异常，易发生心律失常，包括房颤。心肌炎患者在急性期应严格卧床休息，配合医生通过营养心肌、改善微循环等方式缓解不适症状，如遵从医生指导服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压所致的心室肥厚、僵硬和扩大，这会影响心房的正常收缩和舒张功能，导致心房内血流动力学改变，从而增加血栓形成的概率。对于患有高血压性心脏病的患者，抗凝治疗是常规的管理手段之一，旨在降低心源性卒中的风险。患者可在医生指导下使用抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等。
患者平时要定期监测心率和血压，保持规律的运动，合理饮食，避免高盐摄入，以减轻心脏负担。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心脏结构和功能以及是否存在血栓风险。
2024-03-16 04:03
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初次房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤。通常，发作可在短时间内自行停止。对于症状显著者，应迅速给予治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
