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血压上升的原因
补充说明：血压上升的原因
a******W 2021-07-15 22:12
血压上升 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压上升可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、升高血压。这种血压上升通常伴有上腹部杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液来维持正常的血液循环，从而导致血压上升。此病常表现为高血压和低血钾。患者可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征。皮质醇具有强大的水盐代谢作用，会导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压上升。典型症状包括向心性肥胖、多血质面容、痤疮、紫纹等。患者需要在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，引起胸腔负压增大，刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋交感神经系统，使心跳加快、血压上升。主要表现为打鼾并伴有呼吸暂停。患者应遵循医嘱采用持续气道正压通气机治疗，必要时也可考虑口腔矫正器。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的甲状腺毒症，会引起全身各系统的高代谢状态。甲状腺激素水平过高会促进去甲肾上腺素合成，增强儿茶酚胺的作用，从而使血压上升。此外还可能出现眼球突出、体重下降等症状。患者应在医师指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压，以评估血压控制情况。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于改善血压管理。
2024-03-22 05:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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