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大小便失禁的原因
补充说明：大小便失禁的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能源于中枢神经系统损伤、膀胱炎、脑膜炎、多发性硬化症、糖尿病肾病等病因，需要针对具体原因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排尿和排便控制功能受损，进而引起大小便失禁。针对中枢神经系统损伤引起的大小便失禁，可采用针灸、电刺激等非药物治疗方法进行康复训练。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症因子刺激会导致膀胱肌肉过度收缩，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能会导致患者无法控制排尿，从而出现大小便失禁的情况。对于膀胱炎所致大小便失禁，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
3.脑膜炎
脑膜炎是脑膜或脊髓膜发生炎症的一种疾病，由于炎症累及到神经中枢系统，所以会引起大小便失禁的现象。脑膜炎通常需要静脉注射万古霉素或者甲硝唑等药物来进行抗感染治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其特征为缓解-复发模式，主要影响视神经、脊髓、脑干和小脑等部位。病变广泛分布于中枢神经系统白质，导致神经纤维传导障碍，引起大小便失禁。多发性硬化症的治疗主要包括口服皮质类固醇以及环磷酰胺等免疫抑制剂来减轻病情活动度。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着疾病的进展，肾脏过滤功能逐渐下降，液体潴留可能导致膀胱扩张并压迫神经，从而影响排尿控制。糖尿病肾病的治疗主要是通过饮食调节和药物治疗相结合的方式，如遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有降血压作用的药物，以延缓肾病进展。
建议定期进行神经系统评估和泌尿系统检查，包括肌力测试、盆底肌肉功能评估和膀胱容量测定。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以减少泌尿系感染的风险。
2024-03-20 13:43
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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