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老年人心内膜炎是怎么回事
补充说明：老年人心内膜炎是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
老年人心内膜炎 感染性心内膜炎 先天性心脏病 心脏 血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜置换术后并发症、先天性心脏病、瓣膜退行性变、血液凝固异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜，在受损的心脏部位附着并繁殖所致。这会导致心脏内膜炎症和赘生物形成。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等。
2.人工瓣膜置换术后并发症
人工瓣膜置换术后的并发症包括血栓形成或感染，这些可能导致心内膜炎。此时由于人工瓣膜不正常工作，导致血液流动受阻，诱发心内膜炎的发生。针对此病因引起的心内膜炎，需要使用抗凝药物进行预防和治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者可能存在心脏结构异常，容易发生感染和血液流动力学改变，进而增加患心内膜炎的风险。对于先天性心脏病引起的感染性心内膜炎，通常采用手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管封堵术等。
4.瓣膜退行性变
瓣膜退行性变是指心脏瓣膜逐渐硬化和失去弹性，可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而诱发感染性心内膜炎。瓣膜退行性变引起的心内膜炎可能需要手术干预，例如瓣膜修复或置换手术。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微小血栓形成，当血栓脱落时，可能会卡在心脏瓣膜上，引发感染性心内膜炎。治疗血液凝固异常引起的心内膜炎需同时处理原发病和感染，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以及注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等抗感染药物。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现潜在的问题。必要时，可以进行超声心动图、血培养和其他相关检查，以评估心脏状况和排除感染迹象。
2024-01-21 02:02
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老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
利鲁唑片
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