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特发性室上性心动过速的治疗
补充说明：特发性室上性心动过速的治疗
a******W 2021-07-15 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性室上性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢心跳频率，改善心动过速状态。对于特发性室上性心动过速有较好的效果。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射或口服给予，具体用法依医嘱而定。其作用于细胞膜上的钠、钾及钙通道，具有阻滞心脏传导的作用。普罗帕酮能够稳定窦房结功能，减少折返激动的发生，从而终止特发性室上性心动过速。
3.地高辛
地高辛通过口服或注射给药，起效时间因人而异，通常需要数天建立稳态血药浓度。地高辛可增强心肌收缩力，减轻心衰症状。地高辛可以加强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，缓解由心力衰竭引起的不适症状。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，起效迅速，通常为30秒左右。其作用机制是选择性地扩张冠状动脉，引起心内膜下血管收缩，导致心率下降。腺苷可以引起心率下降，有助于终止特发性室上性心动过速。但需注意可能引起头痛、胸痛等不良反应。
5.食道调搏
食道调搏是一种电生理检查技术，在医院环境下由专业人员操作完成。将电极放置在特定位置的食管壁上，施加一定强度和频率的电流刺激，诱发并记录心脏电信号。此方法用于评估心脏传导系统功能异常，包括特发性室上性心动过速。可确定病变部位及类型，指导后续治疗方案制定。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、清淡且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于维持电解质平衡，促进病情恢复。
2024-03-07 11:06
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
