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痉挛型双瘫和四肢瘫的区别
补充说明：痉挛型双瘫和四肢瘫的区别
a******W 2021-07-15 22:11
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
痉挛型双瘫和四肢瘫的区别在于运动障碍类型、肌肉紧张程度、临床表现、神经功能评定和治疗策略。
1.运动障碍类型
痉挛型双瘫的运动障碍主要局限于两个肢体，而四肢瘫则涉及四个肢体。
2.肌肉紧张程度
痉挛型双瘫通常伴随显著的肌肉紧张，如剪刀腿或交叉腿，而四肢瘫可能包括不同程度的肌肉松弛。
3.临床表现
痉挛型双瘫常表现为跨阈步态、内收肌群过度紧张等特征性表现；四肢瘫可有各种组合形式的瘫痪模式，如上肢屈曲畸形、下肢伸展畸形等。
4.神经功能评定
通过神经发育评估工具进行评定时，痉挛型双瘫侧重于特定的大脑功能区损伤导致的运动障碍；四肢瘫则需考虑更广泛的神经系统损伤及康复潜力。
5.治疗策略
痉挛型双瘫的治疗重点是针对受损区域的功能恢复训练以及物理疗法；四肢瘫需要制定全面的康复计划，包括但不限于职业治疗、言语治疗等。
在诊断痉挛型双瘫和四肢瘫的过程中，应确保正确区分两者之间的差异，并根据具体症状选择合适的治疗方法。必要时，建议咨询专业医师以获取准确的诊断和治疗方案。
2024-01-19 08:39
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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