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自身免疫性溶血性贫血可以打新冠疫苗吗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血可以打新冠疫苗吗
2021-07-14 22:11
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
自身免疫性溶血性贫血可打新冠疫苗。接种疫苗需要在病情稳定期进行，若病情处于活动期，不建议接种；自身免疫病患者全身应用糖皮质激素和改善病情抗风湿药物如氨甲蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等治疗时，不能接种减毒活疫苗。可接种灭活疫苗，但产生的保护性抗体滴度可能会低于普通人群。
2021-08-20 17:13
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
