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流行性肌痛病因症状
补充说明：流行性肌痛病因症状
2021-07-15 22:11
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
流行性肌痛可能是由于病毒感染、肌肉拉伤、免疫功能下降等原因所引起的，患者可能会出现肌肉疼痛、发热、关节肿痛等症状。
1、病毒感染
流行性肌痛可能是由于病毒感染所引起的，患者可能会因为病毒感染导致肌肉出现炎症性损伤，从而出现肌肉疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下口服抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等，同时还可以配合使用热毛巾热敷等方式缓解症状。
2、肌肉拉伤
患者在运动时不小心出现肌肉拉伤的情况，也会导致局部肌肉出现损伤，从而引起肌肉疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下外用消肿止痛酊、红花油等药物进行治疗，如果疼痛比较严重，也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、免疫功能下降
如果患者自身免疫功能下降，可能会导致细菌或病毒入侵，从而引起发热、肌肉酸痛、乏力等症状。患者可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时还可以配合使用肌肉松弛的药物进行辅助治疗，比如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。
除此之外，上述情况还可能与颈椎病、肩周炎、骨质疏松等原因有关，患者需要及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
2022-04-18 17:24
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流行性肌痛多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起。突然出现明显的胸痛和(或)腹痛。可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛。多呈痉挛性发作，每次持续1～2h。发作间歇期亦可有钝痛。疼痛可为一侧或两侧。同时可伴有发热、咽痛和头痛等感染症状。流行性肌痛可随呼吸、咳嗽或转动体位加剧，并可放射至颈肩及上腹部，肌痛轻重不一，严重者甚至引起休克，肌肉活动时肌痛加剧，肌痛多半在3～4日后消失，发热亦随之好转,本病多能自愈。偶有反复发作，病程迁延数周者。 临床表现为突然发生的肌痛，疼痛呈阵发性，活动时加剧，部分病例疼痛呈迁徙性。少数伴有全身症状如发热、头昏、乏力等。 用复方氯唑沙宗、芬必得等治疗，多数患者均迅速康复。结论临床上几遇到突然发生，轻重不一，甚至是从未体验过的胸、腹剧烈疼痛，而相应部位脏器检查结果阴性者，均应考虑流行性肌痛的诊断。治疗原则为一般治疗和对症治疗。
症状起因：柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。病毒颗粒为球形或卵圆形，直径为22～30nm，呈圆形颗粒状。病毒基因组为单股线状RNA，全长约6000～8500bp，构成病毒核心。外壳呈20面体，立体对称，由32个壳粒组成，每个壳粒含有病毒核酸编码的四种壳蛋白VP1～VP4。在5ˊ端结合一个病毒基因蛋白Vpg，在Vpg之后接着一段长约740bp的非编码区。柯萨奇病毒按照在乳鼠中病变的不同而分为A、B两组。A组原有24个血清型，其中第23型后来被划归艾柯病毒9型，尚存23个血清型。这些血清型皆可用中和试验和补体结合试验加以区别。A组病毒虽不具有共同的抗原，但有型间的交叉免疫性，如A3和A8、A11和A15、A13和A18之间可有交叉血清反应;相反，在6个B组病毒的血清型和A9之间，则有共同的群抗原。除少数毒株外，柯萨奇病毒不产生红细胞凝集素，因而不能采用血凝抑制试验来鉴定。柯萨奇病毒对新生小白鼠有高度致病性，A组病毒引起骨骼肌广泛性肌炎和弛缓性瘫痪而于1周内死亡。B组病毒可引起灶性分布的肌炎，并可引起脂肪组织炎、脑炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎和心内膜炎。乳鼠常出现全身震颤、痉挛和强直性瘫痪。较年长的小白鼠可耐受B组病毒感染，但可通过使用肾上腺皮质激素而诱发胰腺炎。营养不良可使B3病毒在成年小白鼠中产生严重疾病，包括在心、脾、肝、脑中的持续性感染，淋巴组织萎缩。将有免疫力的小白鼠淋巴细胞转移至营养不良小白鼠体内，可保护该小白鼠抵抗B3病毒，防止严重后果的产生。A7、A9和A16病毒亦可在猴肾细胞培养中生长，某些A组毒株可在人羊膜细胞、Hela细胞或RD细胞株中生长，但A1、A19和A22病毒则未能在任何细胞培养中繁殖。猩猩和猴子感染后可不发病，病毒在咽部和血液中短暂出现，并通过粪便排出持续2～5周之久。A14病毒在成年小白鼠和猴子中引起脊髓灰质炎样病变，A7病毒在猴子中则引起严重中枢神经系统病变和瘫痪。在细胞培养中，B组病毒可引起细胞病变。受染细胞变圆，皱缩，胞核固缩、反光，最后退化而脱落。A组病毒不产生细胞病变。
就诊科室：传染科、儿科
