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代谢性碱中毒治疗
补充说明：代谢性碱中毒治疗
a******W 2021-07-15 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可以通过补充电解质溶液、补液治疗、碳酸氢钠注射、氯化铵口服等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过静脉或口服方式给予患者含有适当电解质的溶液，如生理盐水、林格氏溶液等。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由失衡引起的代谢性碱中毒症状。
2.补液治疗
通过增加液体摄入量或静脉输注来提高血容量，通常使用含钠或含钙的溶液。补液可纠正因脱水导致的低血容量性休克，并改善器官灌注不足状态。但应密切监测患者心肺功能及水肿发展情况。
3.碳酸氢钠注射
碳酸氢钠可通过静脉注射给药，起效迅速，一般5-10分钟内可见效果。碳酸氢钠能够提高血液pH值，降低酸负荷，从而纠正代谢性酸中毒。适用于急性且严重的代谢性酸中毒病例。
4.氯化铵口服
氯化铵可通过口服或鼻饲给予，需根据医嘱调整剂量。氯化铵作为酸性药物，能增加尿液酸度，促进肾脏排泄碳酸氢盐，从而纠正代谢性碱中毒。适合轻至中度代谢性碱中毒患者。
在实施上述治疗措施时，应注意定期监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，应遵循医嘱合理用药，避免私自增减剂量或停用药物。
2024-01-30 08:38
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
