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心脏主动脉瓣返流是怎么回事
补充说明：心脏主动脉瓣返流是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏主动脉瓣返流可能是由感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣发育不全、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣穿孔、主动脉根部扩张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜并附着在主动脉瓣上，导致瓣膜组织受损和炎症反应。这会导致瓣叶增厚、钙化或粘连，进而引起主动脉瓣返流。主要通过抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
2.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是出生时就存在的心脏结构异常，可能导致瓣叶数量不足或形态不规则，从而引起主动脉瓣返流。手术是常见的治疗方法，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或主动脉瓣置换术。
3.主动脉瓣退行性变
随着年龄增长，主动脉瓣可能会出现退行性改变，包括瓣叶增厚、变形或钙化，这些变化可能导致瓣叶无法紧密闭合，造成返流。对于轻度至中度的退行性主动脉瓣返流，可能无需特殊治疗，患者需要定期复查以监测病情进展。
4.主动脉瓣穿孔
主动脉瓣穿孔通常由外伤、感染性心内膜炎或先天畸形引起，当主动脉壁上的瓣膜突然破裂时，血液会从心脏流入左心室而不是进入主动脉。如果是由感染性心内膜炎引起的，则需要使用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等抗生素控制感染后，再考虑行主动脉瓣修复或置换手术。
5.主动脉根部扩张
主动脉根部扩张可能是由于遗传因素、高血压或其他心血管疾病所致，这会导致主动脉壁薄弱区域扩大，影响主动脉瓣的功能。建议患者遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等控制血压，延缓主动脉根部扩张的速度。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期进行体检以及心脏超声检查，以便及时发现和处理主动脉瓣返流的情况。
2024-01-31 20:30
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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