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心瓣膜病变是怎么回事
补充说明：心瓣膜病变是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心瓣膜病变可能由风湿热活动、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜粘液样变性等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其病原体为A组乙型溶血性链球菌。当机体免疫力低下时，无法有效抵御细菌入侵，导致炎症反应和免疫复合物沉积于心脏，进而引起心瓣膜损伤。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗炎治疗，同时需定期复查以监测病情变化。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些缺陷可能导致血液流动力学改变，从而影响心脏瓣膜的功能。对于复杂先心病，可采用经皮介入封堵术或经导管射频消融术进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染，这些微生物附着在受损的心瓣膜上繁殖并形成赘生物，进一步破坏瓣膜组织。主要通过静脉注射抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢曲松钠等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指随着年龄增长，瓣膜组织发生硬化、增厚或钙化，导致瓣膜功能逐渐减弱甚至丧失。轻度瓣膜反流无需特殊处理，重度则需要手术置换人工瓣膜，如生物瓣膜或机械瓣膜。
5.心脏瓣膜粘液样变性
心脏瓣膜粘液样变性是由于长期的心脏负荷过重或代谢障碍导致瓣膜组织分泌过多粘液，使瓣膜变得僵硬和不灵活。可通过心脏瓣膜修复或置换手术来改善症状，如生物瓣膜或机械瓣膜。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏瓣膜状况，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心脏负担，预防心脏疾病的发生。
2024-03-10 06:53
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风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人。
症状起因：风湿热的病变过程中,约有34病例的病变侵及心脏，而引起心肌、心内膜、心包和瓣膜病损。风湿性心内膜炎反复发作，则产生慢性心瓣膜病
就诊科室：心血管内科
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
