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持续性心绞痛的原因
补充说明：持续性心绞痛的原因
a******W 2021-07-15 22:12
持续性心绞痛 硬化 主动脉瓣狭窄 肥厚型心肌病 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常或贫血引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起持续性心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，进而引起持续性心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是由于心肌细胞数量增多、心室壁增厚而引起的心脏结构改变，导致心室舒张功能受损。当心室舒张期充盈减少时，就会出现心绞痛的症状。患者可遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心跳频率和降低血压，改善症状，常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能会影响心脏的血液供应，导致心绞痛的发生。针对先天性冠状动脉异常的治疗方法主要是手术矫正，例如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应，这可能导致心绞痛的发生。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，严重情况下需注射铁剂或巨球蛋白。
持续心绞痛的情况下，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。定期复查有助于监测病情变化，建议进行心电图、超声心动图和血脂水平检测。
2024-03-11 14:58
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
