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右室心肌梗塞合并低血压治疗
补充说明：右室心肌梗塞合并低血压治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室心肌梗塞合并低血压可以考虑体位引流、补液治疗、血管扩张剂、正性肌力药、心肺复苏术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.体位引流
患者取头低位，如半卧位或坐位，利用重力促进血液回流至心脏，改善循环状态。改变体位有助于增加回心血量，从而提高心脏输出量，缓解因右室心肌梗塞引起的低血压现象。
2.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、胶体溶液或其他液体补充剂来纠正血容量不足。补液可恢复有效循环血量并支持组织灌注，对防治右室心肌梗塞并发低血压有积极作用。
3.血管扩张剂
应用硝酸酯类药物如硝普钠、硝苯地平等来舒张外周动脉血管床。这些药物能降低心脏后负荷，减轻右室工作压力，从而间接提升左室充盈压及心排出量。
4.正性肌力药
给予洋地黄类药物如地高辛、去乙酰毛花苷等增强心肌收缩力量。这类药物能够加强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，在一定程度上有助于稳定循环状态。
5.心肺复苏术
立即开始胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和通气直到医疗救援到来。心肺复苏能够提供暂时性的血液循环支持，等待专业医疗人员进一步处理。
在诊断右室心肌梗塞伴低血压时，应立即建立紧急医疗转运通道，以便尽快到达具备冠脉介入治疗能力的医院接受再灌注治疗，挽救濒死心肌，改善预后。
2024-01-22 20:19
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
冠心病的长期治疗，预防心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，慢性右心衰，慢性肺心病单用或与强心甙和/或利尿剂合用可用于长期治疗慢性充血性心衰。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
