精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人无症状性心肌缺血,可能是由于生理性因素、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等原因所引起的。

1、生理性因素

随着年龄的增长,患者心脏功能会出现一定程度的减退,从而导致心肌缺血的情况。如果患者没有伴随其他不适症状,通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重心肌缺血的情况。

2、高血压

高血压通常是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象,如果患者血压控制不佳,可能会导致心脏负荷增加,从而引起上述症状。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过按摩的方式,促进血液循环,改善不适症状。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与高血压、糖尿病等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷等症状,患者可能会出现无症状性心肌缺血的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

4、心律失常

心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心脏疾病,可能与运动、情绪激动等因素有关。临床上一般会表现为心悸、头晕等症状,患者可能会出现无症状性心肌缺血的情况。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

5、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌病变等原因所引起的心脏疾病。由于心脏泵血功能下降,导致心肌供血、供氧不足,患者可能会出现无症状性心肌缺血的情况。建议患者在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2021-07-16 00:58

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老年人无症状性心肌缺血 (老年无症状性心肌缺血)

老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。

  • 多发人群:老年人

  • 临床检查:动态心电图  

  • 治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)

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