精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年性心瓣膜病变可能表现为心悸、呼吸困难、胸痛、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,这些症状可能提示心脏功能下降或瓣膜疾病,建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
心悸通常由心率加快或不规则导致的心脏搏动增强引起,是老年性心瓣膜病患者心脏结构和功能异常的表现。心悸可能发生在整个身体,但最明显的感觉是在胸部。
2.呼吸困难
由于瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负荷增加,进而引发肺部淤血和水肿,从而出现呼吸困难的症状。这种症状主要影响胸部区域,但也可能扩散到喉咙和鼻腔。
3.胸痛
胸痛可能是由于瓣膜狭窄引起的冠状动脉供血不足,此时会刺激交感神经系统,产生胸痛的现象。疼痛通常位于胸骨后方,有时可放射至手臂或颈部。
4.下肢水肿
若患者的病情比较严重,会导致体循环淤血,使血液回流受阻,进一步就会诱发下肢水肿的情况发生。这种情况多见于腿部和足部,尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难是由左心室充盈压力增高导致肺毛细血管压升高所致,当睡眠时平卧位加重了静脉回流,进一步加剧了肺淤血的程度,所以会出现夜间阵发性呼吸困难。此症状通常在晚上突然发作,伴有窒息感和喘息声,需要立即采取坐位才能缓解。
针对老年性心瓣膜病变,建议进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物,以及必要时的手术干预,如经皮瓣膜置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-03-10 16:22

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心瓣膜病变

风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。

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