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老年人血管性痴呆用什么药
补充说明：老年人血管性痴呆用什么药
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血管性痴呆可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、石杉碱甲、奥拉西坦等药物进行治疗。由于血管性痴呆涉及复杂的病理生理过程，建议在专业医生指导下使用上述药物，并结合病情考虑是否需要联合用药。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑认知功能。起始剂量为3毫克/天，可根据年龄和耐受情况调整。肾功能不全患者应谨慎使用。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆障碍。本品能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善其认知功能。通常口服给药，初始剂量为60mg/d，分次服用。需注意监测患者的运动症状及精神状态。
3.美金刚
美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品可阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，改善脑内代谢环境。通常从5毫克/天开始，每周增加5毫克/天，直至10毫克/天或可耐受的最大剂量。肝功能损害者慎用。
4.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度血管性痴呆。本品通过提高乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱含量增高，发挥抗胆碱酯酶的作用。一般口服，成人常用量为一日一次每次1-
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及思维障碍。本品能促进磷酰胆碱合成，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺浓度，恢复膜磷脂的正常生物活性。本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否用药。建议定期监测肝功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对老年性痴呆，家属应注意患者的生活安全，避免因行动不便导致跌倒受伤的情况发生。
2024-01-27 05:18
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
