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褐色尿液怎么回事
补充说明：褐色尿液怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
褐色尿液可能是由疟疾、血红蛋白尿、药物副作用、遗传性溶血性贫血或肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.疟疾
疟原虫感染人体后，在红细胞内繁殖，产生代谢产物和裂殖子，这些物质进入血液循环后可引起免疫反应，导致红细胞破坏，释放出血红蛋白和其他炎症介质。确诊通常需进行血液检测以鉴定疟原虫存在，患者可在医生指导下使用氯喹、青蒿素等抗疟药进行治疗。
2.血红蛋白尿
当含有高铁血红蛋白的血液流经肾脏时，经过肾小球过滤后进入肾小管，由于肾小管没有还原酶，不能将铁离子还原成血红蛋白，因此血红蛋白从尿中排出，形成血红蛋白尿。对于急性发作的血红蛋白尿，可通过静脉注射葡萄糖酸钙来缓解不适症状。慢性期则需要遵医嘱服用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂改善病情。
3.药物副作用
某些药物如美托洛尔、硝苯地平等可能影响红细胞结构和功能，导致出现褐色尿液的现象。如果发现是药物引起的褐色尿液，应立即告知医生并停用相关药物，必要时更换其他替代药品。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致病的溶血性贫血，其发病机制主要是由于基因突变导致红细胞膜蛋白异常或缺乏，使其容易被脾脏中的巨噬细胞吞噬而发生溶血。患者可以到医院通过血常规、血生化、骨髓穿刺术等方式确定诊断，然后配合医生通过输血、脾切除术等方式进行处理。
5.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，无法正常合成和分泌胆红素结合球蛋白，导致未结合胆红素增多，超过肝脏摄取能力，进而引起胆红素入血，出现黄疸现象。如果是病毒性肝炎所致，则需要针对不同类型的肝炎采取相应的抗病毒治疗，例如乙肝病毒感染者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
建议密切观察尿液颜色变化，若持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医进行尿常规、血常规等相关检查。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免蚊虫叮咬，减少疟疾感染的风险。
2024-01-16 08:30
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疟疾(Malaria)是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟疾流行于102个国家和地区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。
多发人群：所有人群，儿童发病率高
治疗费用：市三甲医院约（10000--20000元）
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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