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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管壁肌肉张力降低或者蠕动减弱，影响了尿液排出，从而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受到阻碍，当发生于肾脏时会导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾盂内压力增高和肾积水的发生。常见的治疗方法包括经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤或其他病理因素引起，导致膀胱不能正常收缩和排空。这会影响尿液从膀胱流出，造成尿潴留并增加肾积水的风险。针对膀胱功能障碍的治疗通常涉及行为训练、药物治疗或手术，例如抗胆碱药阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或堵塞，使尿液流通受阻，进一步发展为肾积水。治疗尿路结石的方法取决于其大小和位置，可能包括药物溶解、体外冲击波碎石术以及内窥镜下碎石术。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致尿流不畅，进而引起尿潴留和肾积水。良性前列腺增生的主要治疗方法是药物治疗，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可松弛平滑肌，改善排尿困难的症状。
建议定期监测肾功能和B超检查以评估肾积水的程度和变化。同时注意保持良好的水分平衡，避免长时间憋尿，以减少对泌尿系统的压力。
2024-02-04 18:33
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
