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治疗急性继发性弥漫性腹膜炎
补充说明：治疗急性继发性弥漫性腹膜炎
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治疗急性继发性弥漫性腹膜炎可以考虑腹腔穿刺引流、抗生素治疗、禁食与胃肠减压、营养支持治疗、腹腔灌洗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，在感染区域选择合适的穿刺点，使用细针或粗针抽取积液或气体。此措施旨在缓解因腹膜炎引起的腹部压力增高、疼痛等症状，减轻炎症反应对机体的影响。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类来消灭致病微生物。该措施针对细菌感染所致的腹膜炎，可有效控制感染并防止病情进一步恶化。
3.禁食与胃肠减压
禁食与胃肠减压是常规护理措施，患者应停止进食，采用鼻胃管或空肠管持续引流出消化道内容物。禁食有助于减少胃肠蠕动及分泌物产生，而胃肠减压则能降低腹内压力，二者联合应用有利于稳定病情。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪且易消化的食物，必要时可通过静脉途径给予营养补充剂。良好的营养状态有助于修复受损组织、增强免疫力，并预防并发症发生；但需注意选用无菌操作过程中的营养品。
5.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在麻醉下将无菌液体引入腹腔内，然后抽吸含有坏死组织和其他有害物质的液体混合物。此方法有助于清除腹腔内的坏死组织和毒素，减少炎症反应，从而缓解腹痛、发热等症状。
在治疗急性继发性弥漫性腹膜炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜刺激。术后还需密切监测生命体征变化，定期复查超声检查以及血常规化验，以便及时发现并处理可能发生的并发情况。
2024-03-30 21:28
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
头孢特仑新戊酯片
链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、化脓性链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等敏感细菌引起的下列感染性疾病：咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病的重复感染；肾盂肾炎、膀胱炎；淋菌性尿道炎；子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿；中耳炎、副鼻窦炎；牙周炎、冠周炎、上颚炎。
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