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为什么空腹血糖比餐后血糖高
补充说明：为什么空腹血糖比餐后血糖高
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么空腹血糖比餐后血糖高可能是由胰岛β细胞功能减退、长期高糖刺激、自身免疫性低血糖、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致分泌的胰岛素量减少，无法有效降低血糖水平。因此，在禁食状态下，由于没有食物被消化吸收来提高血液中的葡萄糖浓度，此时的血糖水平主要依赖于肝脏中储存的糖原分解和释放，若糖原储备不足，则会导致血糖偏高。
2.长期高糖刺激
长期高糖刺激可引起胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素分泌不足。例如，二甲双胍等口服降糖药可以改善胰岛β细胞的功能，增加其对葡萄糖的敏感性和反应能力，从而降低空腹血糖水平。
3.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌异常。如遵医嘱使用胰高血糖素进行紧急升血糖治疗，同时需考虑个体差异调整剂量。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等会影响体内电解质平衡，进而影响胰岛β细胞功能。需要定期监测电解质水平，及时发现并纠正电解质失衡，以减少药物引起的不良反应。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，夜间睡眠时伴随打鼾出现呼吸暂停现象，反复觉醒会导致夜间低血糖的发生率增高。对于肥胖且伴有打鼾的患者，减肥手术可能是一种有效的治疗方法，有助于缓解呼吸暂停症状，但应在专业医生指导下进行。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以评估胰岛β细胞功能。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验，以进一步了解患者的胰岛β细胞功能状态。
2024-02-27 12:45
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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