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肾后性肾衰竭的病因
补充说明：肾后性肾衰竭的病因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾后性肾衰竭的病因包括尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路损伤以及尿路肿瘤等，这些因素导致尿液无法正常排出，引起肾功能损害。患者应及时就医以评估并解除尿路梗阻，预防并发症的发生。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，进而引起肾后性肾衰竭。因为尿液滞留增加了肾脏的工作负担，长时间会导致肾功能受损。对于轻度的尿路梗阻，可通过药物治疗缓解症状，如使用α受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等来松弛平滑肌，改善排尿通畅。
2.尿路结石
尿路结石由于堵塞尿道，影响了尿液的正常排出，从而引起肾后性肾衰竭。结石对尿路黏膜造成刺激和压迫，会引起疼痛、血尿等症状。对于较小的结石，可采用止痛药进行止痛治疗，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
3.尿路狭窄
尿路狭窄使得尿液流动不畅，长期如此就会形成尿潴留，进一步加重肾脏负担，久而久之会导致肾后性肾衰竭的发生。尿路狭窄导致尿流减少，但肾脏仍持续产生尿液，这会增加膀胱和输尿管的压力。手术是解决尿路狭窄的主要方法，包括扩张术、切开术等，通过移除或扩大狭窄部位来恢复尿液流通。
4.尿路损伤
尿路损伤可能导致尿道口撕裂或者断裂，此时尿液流出不畅，容易诱发尿潴留，进而发展为肾后性肾衰竭。尿路损伤会造成局部炎症反应和组织水肿，进一步阻碍尿液排出。开放性尿路创伤需要立即清创缝合以修复损伤，闭合性损伤则需密切观察是否有感染迹象并及时处理。
5.尿路肿瘤
尿路肿瘤可能会压迫尿道，导致尿流不畅，进而引起肾后性肾衰竭。肿瘤的存在会影响尿液的正常排泄，导致尿液滞留在肾脏内，增加肾脏的工作负荷。根治性切除是主要的治疗方法，旨在完全去除肿瘤及其周围可能受累的区域淋巴结，通常由泌尿外科医生主刀完成。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析，以评估肾功能状态。必要时，还应进行超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在原因引起的肾衰竭。
2024-03-18 21:49
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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