首页> 内科> 肾内科> 肾后性肾衰> 肾后性肾衰竭的病因最常见

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾后性肾衰竭的病因最常见于尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路损伤、尿路肿瘤等,这些因素导致尿液无法正常排出,引起肾功能损害。治疗需先解除梗阻,再根据具体情况考虑手术或药物治疗,如使用止血带、体外冲击波碎石术等。建议患者及时就医以评估并处理相关问题。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难,使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中,进而引起肾后性肾衰竭。对于尿路梗阻引起的肾衰竭,需要及时进行手术切除病变组织,如输尿管切开取石术、膀胱镜下钬激光碎石术等。
2.尿路结石
尿路结石由于体积较大或者位置特殊,会导致尿道堵塞,从而影响尿液的正常排出,久之可引起肾后性肾衰竭。患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。若保守治疗无效,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
3.尿路狭窄
尿路狭窄会引起尿流不畅,增加尿液滞留时间,导致尿液中的废物和毒素在肾脏中积累,进一步损害肾功能,出现肾后性肾衰竭的现象。针对尿路狭窄引起的肾衰竭,可以通过内窥镜下扩张术、植入支架等方式解除狭窄。
4.尿路损伤
尿路损伤可能导致尿道口撕裂或肿胀,阻碍尿液流通,长期如此可能会导致尿潴留,继而导致肾后性肾衰竭的发生。对于尿路损伤,通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等预防感染,同时配合服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等缓解不适症状。
5.尿路肿瘤
尿路肿瘤压迫尿道,导致尿道狭窄,进而引起尿流受阻,当尿液不能顺畅地通过时,就会导致尿液在肾脏中滞留,随着时间的推移,滞留的尿液会逐渐回流到血液中,加重肾脏的负担,最终导致肾后性肾衰竭。对于尿路肿瘤,如果确诊为恶性,可能需要进行根治性手术,例如经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾癌根治术等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行超声检查、CT扫描或MRI来评估泌尿系统的结构异常。

2024-02-25 21:35

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肾衰竭

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

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