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老年人高钾血症是由什么原因引起的
补充说明：老年人高钾血症是由什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高糖饮食摄入或电解质紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降，引起血液中钾浓度增高。可以通过调整饮食结构、限制含钾食物如香蕉等摄入量来缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于血糖过高，会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能，造成水钠潴留和水肿。这使得钾离子难以被排出体外，从而积累在血液中形成高钾血症。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药格列齐特片进行治疗。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过促进水分从体内排出而达到降低血压的目的，但同时也会使钾离子随着水分一起排出体外，因此长期使用利尿剂会使体内钾离子浓度升高。可以遵医嘱更换其他降压药物，比如硝苯地平控释片。
4.高糖饮食摄入
高糖饮食摄入可能导致胰岛素抵抗，进而诱发高血糖状态。持续的高血糖状态可损伤肾小管上皮细胞，使其对葡萄糖的重吸收能力减弱，此时肾小管对钾的分泌也受到抑制，从而使钾离子滞留在体内。建议减少高糖食物的摄入，增加膳食纤维含量高的食品比例，如燕麦片。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内某种或多种电解质浓度异常，当钾离子浓度过高时会引起高钾血症。电解质紊乱会影响神经肌肉兴奋性，严重时可导致心脏传导阻滞甚至心跳骤停。轻度高钾血症通常不需要特殊治疗，但如果症状加重，则需要立即就医并接受专业处理。
针对高钾血症，应密切监测电解质水平，定期进行肾功能和电解质检测。必要时，医生可能会建议进行基因检测以排除遗传因素的影响。
2024-03-01 03:05
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
