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血钾高怎么处理
补充说明：血钾高怎么处理
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可以通过补液治疗、胰岛素疗法、阳离子交换树脂治疗、利尿剂治疗、葡萄糖注射液等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉途径补充水分，增加尿量，促进体内钾的排泄。液体摄入有助于稀释血液，减少肾脏对钾的重吸收，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素降低血糖浓度，促使细胞摄取更多钾离子，进而降低血钾水平。胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，加速细胞内外钾离子交换，降低细胞内钾含量，从而降低血钾水平。
3.阳离子交换树脂治疗
患者口服阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生交换作用，使这些阳离子被吸附到树脂上而排出体外，同时将与树脂带出的阴离子如氯化物、硫酸盐等也一并排出。阳离子交换树脂可有效降低肠道对钠、钙等阳离子的吸收，间接影响其他电解质平衡状态；其还具有一定的非选择性阴离子交换能力，因此能够改善水、电解质紊乱及酸碱失衡等情况。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液分泌，促进体内多余钾离子排出。利尿剂通过抑制肾小管再吸收水分来增加尿液分泌，有利于排除体内多余的电解质和废物，从而缓解高钾血症。
5.葡萄糖注射液
输注含有一定比例葡萄糖的溶液，利用渗透压效应促进细胞外钾向细胞内转移。提高血糖浓度会诱发细胞外液进入细胞内部，形成渗透梯度差，促使钾离子从细胞外移至细胞内储存起来。
高钾血症需密切监测电解质水平，以免延误病情。建议定期复查电解质、肾功能等相关检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-17 19:10
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
