首页> 内科> 内分泌科> 皮质醇增多症> 皮质醇增多症是什么病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

皮质醇增多症是一种由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇导致的疾病,主要表现为向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。该疾病是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱所致,也可能是肾上腺皮质肿瘤引起的。治疗通常需要针对病因,如原发性醛固酮增多症可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
皮质醇增多症是由肾上腺皮质持续产生过多皮质醇所引发的一组临床综合征,与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。过量的皮质醇作用于靶器官,导致蛋白质分解增加,肌肉组织消耗,脂肪重新分布,进而影响机体的新陈代谢和其他生理过程。皮质醇增多症的症状包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、皮肤菲薄、毛发生长旺盛、骨质疏松、肌力下降、肌萎缩、肌无力、血压升高、血糖升高等。
确诊皮质醇增多症通常需进行血液皮质醇水平检测、ACTH激发试验、抑制试验以及尿液自由皮质醇测定。此外,磁共振成像(MRI)扫描可能有助于评估是否存在肾上腺肿瘤。皮质醇增多症的治疗取决于其原因,可能包括糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙、龙等药物治疗,或手术切除肾上腺肿瘤。对于继发性皮质醇增多症,还需针对原发病进行治疗。
患者应保持规律作息,避免过度疲劳,以减少肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律变化对病情的影响。饮食方面,宜选用低盐、高膳食纤维的食物,保证充足水分摄入,维持电解质平衡。

2023-12-30 21:10

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病:肥胖症  异位ACTH综合征  库欣综合征  小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征  小儿库欣综合征  

  • 常见检查: 肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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