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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗昏迷的治疗可能包括补液以纠正脱水、电解质平衡、营养支持、胰岛素治疗以及脑部降温等措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液
补液是指通过静脉注射或口服补充水分和电解质,通常使用生理盐水、葡萄糖溶液等。高渗状态导致细胞脱水,引起脑水肿,补液有助于恢复细胞正常渗透压,缓解脑水肿。
2.电解质平衡
纠正电解质失衡通常包括监测血液电解质水平并给予相应电解质补充剂。高渗状态下电解质紊乱加剧了细胞损伤,维持适当电解质平衡有助于防止进一步损害。
3.营养支持
提供营养支持涉及评估患者胃肠道功能后开始肠内或肠外营养。保证足够营养有利于机体修复受损组织,但需注意避免快速输注可能导致的并发症。
4.胰岛素治疗
胰岛素治疗通过皮下注射或静脉给药降低血糖浓度。高血糖是高渗状态的原因之一,控制血糖可减轻神经系统压力,缓解高渗状态。
5.脑部降温
脑部降温可能需要使用冰帽或降温毯覆盖头部,持续时间依医嘱而定。高渗状态常伴随颅内高压,降低大脑温度有助于减少脑代谢率,预防进一步损伤。
在高渗昏迷的情况下,应密切监测患者的液体出入量及尿量变化,以免因过度补水导致脑水肿加重。同时,保持良好的口腔卫生也很重要,因为高渗状态容易诱发龋齿和其他口腔感染。

2024-01-05 04:04

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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