发病时间：不清楚
早博为什么夜间加重
补充说明：早博为什么夜间加重
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早博夜间加重可能与睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心脏瓣膜病等病因有关。这些疾病可能导致夜间心脏负荷增加或心律失常，从而引起早博症状加重。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估心血管风险。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致短暂的呼吸中断，引起血氧下降和二氧化碳潴留。这些因素刺激交感神经系统，增加心率和血压，从而导致夜间心悸、胸闷等不适。对于睡眠呼吸暂停引起的早搏，可考虑使用持续气道正压通气机进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者存在下食管括约肌功能障碍，当夜间平卧位时，胃内容物更易逆流入食管，引起胸痛、胸闷等症状。针对胃食管反流病所致的夜间早搏，常采用药物治疗如质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，进而诱发心绞痛。而夜间迷走神经张力增高，使心率减慢，血液黏稠度增加，容易形成微栓子，进一步加剧心肌缺血。对于冠状动脉粥样硬化引起的夜间早搏，可以遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、变性、坏死等病理改变，导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，严重者可致心脏扩大，心源性休克，甚至猝死。心肌炎患者可在医生指导下应用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善病情。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者的瓣膜结构发生异常，可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，在夜间平卧位时回心血量增加，心脏负荷增大，此时瓣膜狭窄或关闭不全的情况更加明显，从而出现夜间加重的症状。心脏瓣膜病患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，比如经皮球囊主动脉瓣成形术、二尖瓣置换术等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，避免过度劳累；定期复查有助于监测病情变化，必要时可通过超声心动图、动态心电图等检查评估心脏状况。
2024-03-18 12:45
举报向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
