首页> 内科> 消化内科> 老年上消化道出血> 老年上消化道出血病因构成及临床特点分析

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年上消化道出血病因构成及临床特点分析中,胃黏膜萎缩、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等病因均可能导致该问题发生。针对不同的病因,治疗方法各异,因此,诊断明确前不宜盲目用药,应尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少或缺乏,影响食物消化吸收,严重时可引起贫血、营养不良等。长期胃黏膜萎缩会导致胃黏膜腺体减少或消失。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症反应存在,可能会出现胃部疼痛、恶心呕吐等症状。此时胃黏膜充血水肿,毛细血管扩张,容易发生糜烂和出血。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致,当胃黏膜完整性受损时,会引起胃痛、呕血等症状。胃溃疡处的黏膜下层暴露,易受胃酸刺激而破损出血。患者应遵照医生的意见口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来降低胃酸水平,促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,在炎症因子的作用下,局部组织坏死脱落,形成凹陷的缺损,进而引发吐血、黑便等现象。十二指肠溃疡多位于球部前壁或后壁,其表面覆盖有坏死组织,周围常伴有炎症细胞浸润。患者需要配合医生通过内镜下黏膜切除术的方式将病变部位去除,从而达到治愈的目的。
5.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是因为肝硬化导致门脉高压,使食管下端和胃底静脉丛异常扩大、迂曲、延长,当受到粗糙食物摩擦或者硬物损伤时,就会造成破裂出血。血液经破裂口流入消化道,随着胃肠蠕动到达口腔和咽部,再从口腔排出,形成呕血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的急性大出血,需紧急就医并采取相应措施控制出血,如经颈静脉肝内门体分流术。
针对老年上消化道出血,建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时注意观察是否有黑便、呕血等症状。此外,还应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-23 19:47

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

  • 多发人群:长期饮食不规律者

  • 临床检查:上消化道X线钡餐  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000- —— 6000元)

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