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为什么会得痢疾综合症
补充说明：为什么会得痢疾综合症
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会得痢疾综合症可能是由志贺菌感染、沙门氏菌感染、大肠杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、阿米巴原虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.志贺菌感染
志贺菌属是革兰氏阴性无芽孢杆菌，其产生的内毒素和外毒素作用于结肠粘膜上皮细胞，导致炎症、坏死和脱落。这些病原体侵入人体后，在肠道内繁殖产生毒素和分泌物，进而刺激肠壁，引起局部组织发生炎性反应。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、环丙沙星等药物可有效抑制志贺菌生长。
2.沙门氏菌感染
沙门氏菌进入小肠后，利用其表面蛋白与肠黏膜上皮细胞受体结合，通过胞吞作用进入细胞内部并大量繁殖，进而释放出多种外毒素和蛋白酶类物质，导致肠黏膜损伤和炎症反应。抗菌药物治疗是首选方案，常用药物包括氟喹诺酮类（环丙沙星）、第三代头孢菌素（头孢噻肟）等。
3.大肠杆菌感染
大肠杆菌能产生一种名为志贺毒素的蛋白质，这种蛋白质能够破坏宿主细胞中的信号转导通路，使细胞无法正常地进行通讯和协调活动，从而引发一系列病理生理变化。针对大肠杆菌引起的感染，临床通常采用口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡；重症患者则需静脉输注营养支持治疗。
4.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌产生的肠毒素是一种由噬菌体编码的蛋白质，它能够穿透胃肠粘膜屏障，激活腺苷酸环化酶，促进cAMP的合成，从而使平滑肌收缩，导致腹泻的发生。临床上常用的抗金葡菌药物有青霉素G、头孢菌素类等，其中头孢菌素类对革兰阳性菌具有较强的抗菌活性，因此对于金葡菌感染所致之腹泻较为适宜。
5.阿米巴原虫感染
阿米巴原虫经口进入消化道后，借助其伪足吸附于肠粘膜上皮细胞表面，然后穿过细胞到达固有层，形成一个吞噬泡样结构，即“包囊”。随着包囊逐渐成熟并破裂，释放出大量的滋养体，进一步侵蚀周围组织，引发炎症反应。治疗阿米巴病的主要方法为口服氯喹或联合使用甲硝唑等药物进行抗原虫治疗。
建议定期复查以监测病情进展和恢复情况，必要时可通过粪便常规检查、血清学检测等相关检验确定是否存在志贺菌感染。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免食用未经彻底煮熟的食物，减少感染风险。
2024-03-11 13:55
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
