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急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
补充说明：急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:14
急性肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺 肾上腺皮质功能 肾上腺皮质激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因包括肾上腺结核、肾上腺自身免疫性炎症、先天性肾上腺皮质发育不全以及长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退。这些病因可能导致肾上腺无法正常产生足够的皮质激素，从而影响身体的正常生理功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防危象发生。
1.肾上腺结核
由于结核杆菌感染引起局部组织破坏和纤维化，导致肾上腺皮质细胞受损，从而影响其正常分泌功能。这会导致肾上腺皮质激素合成减少，引发一系列临床表现。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肾上腺自身免疫性炎症
自身免疫反应异常激活，产生针对肾上腺组织的自身抗体，导致肾上腺组织损伤和炎症反应。这些自身免疫攻击破坏了肾上腺皮质细胞，使其无法正常产生皮质醇等激素。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应。
3.先天性肾上腺皮质发育不全
先天性肾上腺皮质发育不全是由于遗传因素导致肾上腺皮质组织发育缺陷，不能正常产生皮质醇和其他皮质激素。这种情况通常由基因突变引起，可能伴有不同程度的肾上腺增生或萎缩。对于先天性肾上腺皮质发育不全的患者，需要通过手术的方式进行治疗，如肾上腺切除术。
4.长期糖皮质激素治疗导致的肾上腺皮质功能减退
长期接受外源性糖皮质激素治疗可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节失调，进而使肾上腺皮质对ACTH刺激的反应减弱。这是因为在长时间内，肾上腺皮质受到持续的负反馈压力，导致其功能逐渐下降。此时可以遵照医生的意见适当减少药量或者停用一段时间的糖皮质激素来缓解不适症状。
建议定期监测电解质水平以及血压，以便及时发现并处理电解质失衡和高血压等问题。必要时，还应进行ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质功能状态。
2024-03-23 04:56
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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