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肾区钝痛是什么引起的
补充说明：肾区钝痛是什么引起的
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾区钝痛可能是由肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死或肾外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂中，当肾盂内压力增高时，会引起肾区疼痛。这是由于尿液流动不畅对肾组织产生压迫所致。轻度肾盂积水可通过药物治疗缓解，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素预防继发感染，重症则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成固体颗粒，这些结晶物质堵塞在肾盂或输尿管中，会导致肾区出现绞痛。这是因为结石移动刺激了局部黏膜，引起剧烈的腰部和腹部疼痛。对于较小的肾结石，可以通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术进行处理。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应，可由多种原因引起，表现为血尿、蛋白尿等症状，严重者会出现肾功能衰竭。肾炎患者由于肾小球滤过率下降，导致体内代谢废物潴留，进而引起肾区不适。急性肾炎通常采用卧床休息、低盐饮食以及利尿剂如来减轻水肿和血压上升。
4.肾梗死
肾梗死发生时，血液供应被完全中断，使肾组织缺血缺氧坏死，从而引发肾区疼痛。这是由于肾动脉栓塞或狭窄导致的肾脏血液循环障碍所引起的。肾梗死的治疗包括溶栓治疗和经皮介入治疗，其中溶栓治疗常用药物为注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
5.肾外伤
肾外伤可能导致肾实质损伤或出血，引起肾区疼痛和肿胀。因为肾外伤会造成肾实质挫裂伤或者血肿形成，导致肾区疼痛。轻微的肾外伤可通过止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛，重症则需手术探查修复受损肾组织。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾功能状态。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾区不适。
2024-02-23 12:36
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肾区钝痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
症状起因：肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。(一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。(二)肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。(三)职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。(四)放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。(五)遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。(六)食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。(七)其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
就诊科室：肾、泌尿
