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呕吐物吸入肺里怎么办
补充说明：呕吐物吸入肺里怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕吐物吸入肺里可以考虑气管插管、吸氧治疗、体位引流、抗生素治疗、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以保持上呼吸道通畅。需要由经验丰富的医生在紧急情况下迅速执行。此措施旨在防止进一步吸入呕吐物导致窒息或加重肺部损伤。呕吐物引起的呛咳反射可能导致呕吐物再次进入气道，引起二次感染。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外的氧气来改善低氧血症，一般采用面罩或鼻塞式给氧设备。需根据患者氧合状态调整流量。该措施有助于纠正因呕吐物堵塞气道引起的呼吸困难和缺氧状况。呕吐物可能阻塞支气管，影响气体交换，此时吸氧可提高血液中的氧气含量，缓解上述不适症状。
3.体位引流
体位引流通常让患者处于特定体位，如侧卧位，利用重力促进痰液排出。实施前需评估患者舒适度及耐受性。此举有助于移除气道内的分泌物，减少呕吐物对肺部的影响。适用于排空下胸部的分泌物，即胸腔底部区域。
4.抗生素治疗
抗生素治疗应遵循医嘱选择合适的药物并按时服用，常见有阿莫西林、头孢克肟等口服或静脉注射方式给予。针对由细菌感染引起的并发症如吸入性肺炎。呕吐物中含有食物残渣和口腔内细菌，在吸入后可能会引发感染，使用抗生素可以抑制或杀死这些病原菌。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输液或口服补充电解质溶液，以维持水电解质平衡和稳定循环状态。该措施对于因呕吐导致脱水和电解质紊乱的情况至关重要。呕吐会引起身体失去水分和盐分，补液可以帮助恢复正常的液体平衡。
密切监测患者的生命体征，尤其是心率和血压，避免过度活动以防加重呼吸负担。同时建议尽早联系专业医疗人员进行进一步评估和处理，以免延误病情。
2024-02-02 20:50
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呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病变外，尚可导致其他器官的功能障碍，引起全身性疾病。根据吸入物的不同，呼吸道吸入性损伤大致可分为四类：①化学性肺炎：胃酸，油类，脂类，碳氢化合物，胎粪，毒气，烟雾;②细菌性感染：口咽部分泌物，呕吐物、来自对侧肺的脓性分泌物;③惰性物质：固体颗粒，液体;④呼吸道烧灼伤：高温气体等。 病理情况下将呕吐物误吸入呼吸道，可危及生命或导致慢性呼吸功能不全，常发生在神志不清和吞咽反射异常的患者，如过量服用中枢抑制药物、酒精过量、卒中或颅脑外伤等。短期内吸入大量的胃液可在1h内产生急性呼吸窘迫(Mendelson综合征);但最常见的是吸入少许呕吐物，所引起的病变更为隐匿，主要表现为发热、肺部出现湿啰音和脓性痰;吸入较多的中性液体或颗粒状物质可致下气道机械性阻塞。危重病人误吸后预后差。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
