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甲状旁腺功能亢进症有什么症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进症有什么症状
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症的症状包括血钙水平升高、口渴、多尿、消化性溃疡和骨质疏松等，诊断通常需要实验室检查和影像学评估。患者应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而使血钙水平上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统。中枢神经系统可出现认知障碍、昏迷等现象；心血管系统则可能导致心律失常、心绞痛等症状发生。
2.口渴
甲状旁腺激素水平过高会使得肾小管上皮细胞重吸收钠离子增加，同时伴随水的重吸收，此时体内水分减少，刺激下丘脑渗透压感受器，从而产生口渴的感觉。这种口渴感通常伴随着频繁的排尿，属于身体为了维持体液平衡所做出的生理反应。
3.多尿
甲状旁腺功能亢进症会导致肾脏对钙的重吸收能力下降，进而引发尿钙含量增高，尿量随之增多的现象。多尿的症状可能伴有夜尿频多的情况，长时间如此可能会干扰睡眠质量。
4.消化性溃疡
该病是由于甲状旁腺激素水平异常导致胃酸过多而引起的黏膜损伤。这些损伤通常发生在胃或十二指肠壁上，患者可能出现腹痛、恶心呕吐等症状。
5.骨质疏松
长期的高血钙状态会引起肠道钙吸收增加，导致骨密度降低，诱发骨质疏松的发生。骨质疏松患者的典型表现为骨折风险增加，特别是在脊柱、髋部和手腕处。
针对甲状旁腺功能亢进症的相关症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及甲状腺功能测试。对于确诊患者，医生可能会建议进行超声波扫描或核素扫描来确定肿大的甲状旁腺的位置和大小。治疗措施包括手术切除异常增生的甲状旁腺组织，如双侧甲状旁腺次全切术。患者平时应注意均衡饮食，避免摄入过多富含钙的食物，如牛奶、奶酪等，以减少血钙升高的风险。
2024-01-04 21:43
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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