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非感染性发热十个原因
补充说明：非感染性发热十个原因
a******W 2021-07-15 22:14
非感染性发热 巨球蛋白血症 结核病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非感染性发热十个原因包括巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病等，这些疾病都可能导致体温升高。由于非感染性发热可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中IgM水平升高。这种异常免疫球蛋白不能正常发挥其功能，且可能被错误地识别为外来抗原而持续激活补体，引起炎症反应和体温调节中枢紊乱。巨球蛋白血症患者可出现反复发热、贫血等症状，治疗通常包括化疗和靶向治疗，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核菌大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，进而引起发热。针对结核病的治疗主要是使用抗结核药物进行杀菌治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，免疫系统的异常活化导致多种自身抗体产生，这些抗体可能会攻击身体内的正常组织，引起炎症反应和发热。对于系统性红斑狼疮患者的发热，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地将自身软骨作为外来物质进行攻击，导致关节发炎和疼痛。炎症反应会引起发热。常用的治疗类风湿关节炎的药物是非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，具有解热镇痛的作用。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在某些因素的影响下，白血病细胞大量增殖累积并浸润其他组织器官，同时释放出促炎因子，引起发热。治疗白血病的方法主要包括化疗、放疗以及靶向治疗，其中化疗是主要手段，常用药物有环磷酰胺、阿糖胞苷等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热情况。必要时，医生可能会推荐进行血常规、尿常规、便常规、X线检查、CT扫描等，以进一步评估病情。
2024-01-22 18:08
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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