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甲状旁腺功能亢进症怎么办
补充说明：甲状旁腺功能亢进症怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症可以通过补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法、利尿剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙制剂来增加血钙浓度。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，补钙有助于纠正低钙血症并降低血钙水平。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇来提高体内活性维生素D含量。维生素D能够促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，进而提高血钙浓度。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予外源性降钙素以快速降低血钙水平。降钙素具有强烈抑制破骨细胞活性的作用，能迅速减少骨质分解而使血钙下降。
4.磷酸盐疗法
口服磷酸盐类药物如磷酸氢二钠或磷酸铝凝胶以增加肠道内非钙盐磷的吸收。增加肠道内非钙盐磷的吸收会相应地提高总血磷浓度，并且由于钙与磷竞争作用使得血钙浓度受到一定稀释效应而有所下降。
5.利尿剂治疗
使用、螺内酯等利尿剂以加速肾脏排泄钙离子。利尿剂通过增加尿液排出量间接促进钙离子经肾脏排泄，有助于控制高钙血症。
患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的水平，以评估治疗效果及调整用药方案。此外，建议采取均衡饮食，限制富含草酸和磷酸的食物摄入，如菠菜和豆制品，以减少结石形成风险。
2024-02-03 12:57
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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