发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄是什么原因引起的
补充说明：二尖瓣狭窄是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
二尖瓣狭窄可能是由风湿热、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后并发症、心内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节、心脏、皮肤和皮下组织。当炎症累及心脏时，可导致瓣叶增厚、僵硬，进而引起二尖瓣狭窄。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常所致的心脏结构畸形，包括二尖瓣发育不全或缺失，导致左心室血液流出受阻，从而引起二尖瓣狭窄。对于复杂病例，可能需要开胸手术纠正畸形，例如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜由于老化或其他因素逐渐硬化和变形，导致瓣口面积减小，影响血流通过，造成二尖瓣狭窄。如果病情轻微，可通过生活方式调整来控制，如戒烟限酒、合理饮食等；严重者则需手术治疗，如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
4.心肌梗死后并发症
心肌梗死可能导致心肌瘢痕形成，随着时间推移，这些瘢痕可能会牵拉并影响相邻的心脏瓣膜，继而导致二尖瓣狭窄的发生。针对急性心肌梗死患者的治疗通常包括紧急冠脉血管再通手术，以恢复血流至受损区域，减少心肌损伤。
5.心内膜炎
心内膜炎是由病原微生物侵入血液循环并在心内膜上繁殖所引起的感染性疾病，在感染过程中，细菌产生的毒素和代谢产物可能会刺激心内膜，导致其发生炎症反应，进而出现二尖瓣狭窄的情况。患者可以在医生指导下使用青霉素G钾注射液、苯唑西林钠胶囊等抗生素类药物进行治疗。
建议定期进行超声心动图检查监测二尖瓣狭窄的程度和进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。患者平时应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负担。
2023-12-31 22:20
举报向医生提问
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
