发病时间：不清楚
咯血的主要原因
补充说明：咯血的主要原因
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能源于多种原因，包括肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍等。由于不同病因导致的咯血在处理方式上存在差异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉,导致肺循环受阻,引起肺水肿和出血。当血液流入呼吸道时会引起咯血。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，炎症反应刺激局部毛细血管壁，导致其通透性增加，血液从受损的血管壁渗出到肺泡中，进而被咳出体外。此外，结核分枝杆菌还会产生一种蛋白分解酶，这种酶能够溶解红细胞膜，使红细胞破裂而发生咯血。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，会导致支气管壁增厚和瘢痕形成，影响气体交换并可能导致出血。病变区域的毛细血管脆弱，容易破裂导致出血。患者可遵照医生的意见通过吸入布混悬液、沙丁胺醇溶液等支气管舒张剂来缓解症状。
4.肺癌
肿瘤组织生长迅速，侵犯周围血管，造成血管破裂出血。部分肺癌细胞还可分泌一些物质，这些物质可以损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，从而引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的有效方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血系统出现异常，无法正常止血的情况。这可能是由于遗传因素、维生素K缺乏、肝脏疾病等原因引起的。如果凝血因子减少或者凝血功能受到抑制，则可能会导致出血倾向，包括咯血。输注新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能障碍的一种方法，适用于多种原因导致的凝血功能异常。
针对咯血的症状，建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测肺部状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对呼吸系统的进一步损害。
2024-03-16 19:23
举报相关问题
向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
