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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性高脂蛋白血症的病因可能包括饮食不当、酒精性肝病、甲状腺功能减退、肾病综合征以及糖尿病。针对不同的病因,治疗方法也有所不同。因此,建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于长期摄入脂肪、胆固醇含量较高的食物,导致血脂合成过多,超过了机体代谢能力,从而引起血脂水平升高。患者可在医生指导下通过低脂饮食如燕麦片、荞麦面等控制病情。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害,造成肝细胞损伤和炎症反应,影响了肝脏对脂质的代谢和运输功能,进而导致血脂异常。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌,而促甲状腺激素能够促进肝脏合成脂蛋白,从而使血脂水平上升。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法,常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,无法正常清除血液中的脂蛋白,导致脂蛋白在血液中积聚,引起血脂升高的现象。患者可遵医嘱使用他汀类降脂药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖过高,会导致肝脏合成更多的脂蛋白,同时糖异生作用增强也会使脂肪分解加速,进一步提高血脂浓度。患者需要调整饮食结构,减少碳水化合物的摄入量,并且要适当运动,必要时可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物来降低血糖。
针对继发性高脂蛋白血症,建议定期监测血脂水平,以评估治疗效果。除上述常规检查外,还可进行超声心动图、颈动脉超声等辅助诊断。

2024-01-04 02:40

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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