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继发性高脂蛋白血症是指什么?
补充说明：继发性高脂蛋白血症是指什么?
a******W 2021-07-15 22:14
继发性高脂蛋白血症 血脂异常 糖尿病 甲状腺功能减退 胰岛素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性高脂蛋白血症是指由其他疾病或因素引起的血脂异常升高，如糖尿病、甲状腺功能减退等。
继发性高脂蛋白血症是由于其他疾病或因素导致体内代谢紊乱，影响脂肪代谢和转运，引起血脂水平异常升高的现象。例如，糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗和脂质代谢障碍，进而引发该病症。不同类型的继发性高脂蛋白血症可能有不同的临床表现。但通常可能包括黄色瘤、角膜环状浑浊等症状。此外，还可能出现皮肤瘙痒、眼底动脉硬化斑块等症状。
为确诊继发性高脂蛋白血症，医生可能会建议进行空腹血糖测试、甘油三酯测定、胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、载脂蛋白B测定、超敏C反应蛋白测定、尿液分析、甲状腺功能检测、肝功能检测、肾功能检测、血脂异源化标志物检测、基因检测等。针对继发性高脂蛋白血症的治疗需着重于原发病的控制，如调整饮食结构、增加体力活动、戒烟限酒、保持理想体重等生活方式干预措施。药物治疗可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇；对于高三酰甘油血症者，可选用非诺贝特胶囊、苯扎贝特分散片等贝特类降脂药以降低三酰甘油水平。
患者应避免食用高糖、高脂肪食物，如巧克力、炸鸡等，以减少血脂负荷，同时注意定期监测血脂水平，及时发现并处理潜在的风险因素。
2024-01-17 08:45
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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