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急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
补充说明：急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固。此措施旨在改善血液循环，预防新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解。对于存在潜在血栓风险的患者，可显著降低发生严重并发症的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在一定时间内迅速溶解血栓。该方法快速清除阻塞动脉的血栓，恢复血流供应。适用于急性期且有循环障碍的患者。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，利用导管将球囊送至狭窄或堵塞处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。该手术通过增加血流通道直径来缓解由肠系膜上静脉血栓引起的肠道缺血。主要针对无法耐受开放性手术的患者。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术是通过小切口插入腹腔镜和相关器械进行微创手术。该手术可以直接移除导致肠梗阻的血栓，解决因血栓引起的消化道不适。适合肠壁出现坏死但无广泛穿孔者。
5.肠切除术
肠切除术是在全身麻醉下进行的大规模手术，涉及切除受损或坏死的肠段。该措施用于处理严重的肠壁坏死或穿孔，以防止进一步感染和器官损伤。术后需密切监测并发凝血功能异常。
持续监测患者的出血倾向及凝血功能变化是必要的，以评估抗凝治疗的效果和安全性。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，避免加重胃肠负担。
2024-04-01 03:01
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急性肠系膜上静脉血栓形成(acutesuperior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时，积极的抗凝治疗是提高患者的生存率，减少血栓再发的有效措施。
多发人群：所有人群
临床检查：血浆纤溶酶—抗纤溶酶复合物
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
