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酸中毒为什么呼吸深快
补充说明：酸中毒为什么呼吸深快
2021-07-15 22:13
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酸中毒引起呼吸深快的原因可能包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合性酸中毒、高碳酸血症、肺栓塞等，这些都可能导致体内酸碱平衡失调，影响呼吸系统的正常功能。由于不同病因导致的酸中毒需要采用不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄酸性物质失常导致血液中氢离子浓度增加，引起细胞外液呈酸性。此时为了维持血液pH值的稳定，需要通过加快呼吸来排出多余的二氧化碳。补碱治疗是常见的治疗方法，如口服碳酸氢钠片、乳酸钠注射液等纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指由于肺通气功能障碍引起的二氧化碳潴留，导致血液中的二氧化碳浓度升高，从而抑制了呼吸中枢，使呼吸减弱。当二氧化碳浓度过高时，就会刺激中枢神经系统，进而出现呼吸加深加快的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，比如片、螺内酯片等药物可以促进体内水分的排泄，有助于降低血液中的二氧化碳含量。
3.混合性酸中毒
混合性酸中毒是由代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒同时存在所引起的病理状态，会导致血液pH值下降并伴有二氧化碳分压增高。这主要是因为体内产生的酸性物质增多或者肺部对二氧化碳的清除能力下降所致。针对混合性酸中毒的治疗需兼顾代谢性和呼吸性因素，例如采用碳酸氢钠溶液进行静脉滴注以纠正代谢性酸中毒，同时改善肺部通气功能。
4.高碳酸血症
高碳酸血症指血液中二氧化碳浓度高于正常水平，通常超过50mmol/L。其会引起中枢化学感受器兴奋性降低，进而抑制呼吸中枢，减少呼吸频率和深度。患者可在医生指导下使用阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液等药物进行治疗，能够起到一定的效果。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉血液循环受阻，肺组织缺氧，为满足机体的氧气需求，呼吸中枢会加强呼吸运动，表现为呼吸急促、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一，包括静脉注射链激酶、重组人纤溶酶原激活剂等，旨在溶解血栓恢复肺血管通畅。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及心肺功能指标，以便及时发现并处理酸碱平衡异常。对于存在慢性肺病风险的人群，应避免长时间静坐不动，以减少下肢深静脉血栓形成的风险，预防肺栓塞的发生。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
酸中毒引起呼吸深快的原因可能包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合性酸中毒、高碳酸血症、肺栓塞等，这些都可能导致体内酸碱平衡失调，影响呼吸系统的正常功能。由于不同病因导致的酸中毒需要采用不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄酸性物质失常导致血液中氢离子浓度增高而引起的一种病理状态。此时为了降低血液中的氢离子浓度，机体通过增加呼吸来排出更多的二氧化碳。补液和碱化尿液是常见的治疗方法，如输入生理盐水、葡萄糖溶液等，可以提高尿液pH值，促进酸性物质的排泄。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指由于肺部通气功能障碍引起的二氧化碳潴留，导致血液中二氧化碳浓度升高，从而抑制了呼吸中枢，使呼吸减弱，进一步加重了二氧化碳潴留。氧疗是常用的缓解方法，可以通过面罩给氧或鼻导管吸氧等方式提高吸入氧气浓度，改善低氧血症，减少二氧化碳潴留。
3.混合性酸中毒
混合性酸中毒是由代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒同时存在所导致的，此时身体既无法有效利用和储存能量，也无法有效地将二氧化碳排出体外，因此会导致血液中的酸性物质积累。针对混合性酸中毒的治疗需要综合考虑两种类型的病因，通常包括纠正电解质紊乱、控制感染以及维持适当的液体平衡。
4.高碳酸血症
高碳酸血症时，为排除多余的二氧化碳，机体通过加深呼吸加快呼出气体的速度，以达到降低二氧化碳水平的目的。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，有助于加速二氧化碳的排出。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，会引起肺血管阻力增加，进而影响到肺部的换气功能，出现呼吸困难的情况。这是由于肺组织缺氧后，刺激了呼吸中枢，从而出现了呼吸频率增快的现象。溶栓治疗是常用的方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物，能够溶解血栓，恢复肺血管通畅性。
建议定期监测血气分析、电解质水平和心肺功能，以便及时发现并处理酸碱平衡失调。必要时，可能需行胸部X光片、超声心动图或肺功能测试。
2024-02-19 04:18
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
