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亚临床甲状腺功能亢进症什么引起的
补充说明：亚临床甲状腺功能亢进症什么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
亚临床甲状腺功能亢进症 自身免疫性甲状腺炎 毒性结节性甲状腺肿 垂体 促甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲状腺功能亢进症可能由自身免疫性甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺自主功能性腺瘤、碘摄入过多等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织所导致的炎症反应，此时甲状腺细胞受损后出现纤维化和萎缩，导致甲状腺功能减退。这会导致甲状腺激素水平下降，从而引起一系列代谢缓慢的症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸可的松等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制自身免疫应答的作用。
2.毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿是由于甲状腺内出现了自主分泌甲状腺激素的功能性结节，这些结节不受下丘脑-垂体轴的调控，持续地合成并释放甲状腺激素，导致血液中的T3和T4水平升高。甲状腺激素作用于全身各个器官，使新陈代谢加快，心率增快，神经兴奋性增强，进而表现为高代谢综合征。针对毒性结节性甲状腺肿的治疗方法主要是手术切除结节，例如采用甲状腺次全切术的方式将结节彻底移除。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能持续产生过量的促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，造成甲状腺功能亢进。此病状使得甲状腺处于持续的活跃状态，甲状腺激素水平增高，但尚未达到临床明显的亢进程度。对于垂体促甲状腺激素瘤，常用的治疗方法为放射治疗，如使用高剂量的放射线照射肿瘤区域，以破坏异常增生的细胞。
4.甲状腺自主功能性腺瘤
甲状腺自主功能性腺瘤是指甲状腺内的一个局部区域产生了自主分泌甲状腺激素的能力，导致该区域的甲状腺激素水平高于正常值，但由于腺瘤体积较小，所以没有引起甲状腺整体的功能明显改变，因此不会出现典型的甲亢症状。小型的甲状腺自主功能性腺瘤可通过微创手术切除，大型者则需开刀手术，如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
5.碘摄入过多
碘摄入过多会引起短暂性的甲状腺毒症，因为体内碘含量过高会导致甲状腺滤泡细胞膜通透性增加，甲状腺激素大量进入血液循环中，刺激TSH反馈性降低，从而使甲状腺激素水平轻度上升。轻度的碘中毒通常不需要特殊处理，通过多饮水促进排尿即可缓解。
建议定期监测甲状腺功能指标，如游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声心动图或颈部超声扫描，以排除其他潜在的心血管或甲状腺疾病。
2024-01-18 09:27
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
