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肾上腺皮质机能减退为什么会肝酶高
补充说明：肾上腺皮质机能减退为什么会肝酶高
a******W 2021-07-15 22:13
肾上腺皮质机能减退 肝 肾上腺皮质功能 自身免疫性肝炎 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质机能减退导致的肝酶高可能与糖皮质激素缺乏、肾上腺皮质功能不全、自身免疫性肝炎、肝硬化或肝炎病毒感染有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.糖皮质激素缺乏
糖皮质激素具有抑制炎症反应和免疫应答的作用，当其缺乏时会导致肝脏受到持续的炎症刺激，进而引起肝酶升高。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以缓解症状，但需遵医嘱使用。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致皮质醇分泌不足，间接影响到肝脏的正常代谢功能，出现转氨酶升高的现象。患者可在医生指导下通过口服氢化可的松的方式进行改善。
3.自身免疫性肝炎
由于机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏损伤，此时肾上腺皮质功能减退，进一步加重肝脏负担，出现肝酶偏高的现象。患者需要遵照医生的意见服用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物来控制病情的发展。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，肝脏结构发生改变，造成肝功能受损，因此会出现转氨酶水平升高的现象。此外，肾上腺皮质功能减退会影响肝脏的修复和再生能力，进一步加重肝硬化的病理变化。对于肝硬化引起的肝酶偏高，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后会引起肝细胞炎症和坏死，导致肝酶升高。而肾上腺皮质功能减退状态下，身体免疫力下降，无法有效对抗病毒侵袭，从而加剧肝脏损害。针对肝炎病毒感染所致的肝酶偏高，患者要配合医生通过拉米夫定胶囊、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情进展。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-01-31 18:57
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
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